Медиаинформация

Коронавирус: почему все были неправы. Это не «новый вирус». «Сказка об отсутствии иммунитета»

«Еще более ошибочно было утверждать, что у населения еще не было иммунитета против этого вируса». Иммунный ответ на вирус сильнее, чем все думали

Впервые опубликовано в GR 23 августа 2019 г.

Оригинальная статья была опубликована в швейцарском журнале Weltwoche (Всемирная неделя) 10 июня. Автор, Беда М. Стадлер, бывший директор Института иммунологии Бернского университета, биолог и почетный профессор. Штадлер — важный медицинский специалист в Швейцарии, он также любит использовать провокационные выражения, которые не должны отвлекать вас от чрезвычайно важных его замечаний.

Эта статья о Швейцарии и не предполагает, что ситуация в мире точно такая же.

Я выступаю за местные меры в зависимости от ситуации. И я рекомендую смотреть на реальные данные, а не на абстрактные модели. Я также предлагаю прочитать до конца, потому что Stadler делает важные замечания о тестировании на Sars-CoV-2.

Back to Reason, Medium, 2 июня 2020 г.

***

Это не обвинение, а безжалостная критика [нынешней ситуации]. Я мог дать себе пощечину, потому что слишком долго смотрел на Sars-CoV2- в панике. Меня также несколько раздражают многие мои коллеги-иммунологи, которые до сих пор оставили обсуждение Covid-19 вирусологам и эпидемиологам. Я считаю, что пора раскритиковать некоторые из основных и совершенно неверных публичных заявлений об этом вирусе.

Во-первых, было неправильно утверждать, что этот вирус был новым.

Во-вторых, еще более ошибочно было утверждать, что у населения еще не было иммунитета против этого вируса.

В-третьих, венцом глупости было утверждать, что кто-то может заразиться Covid-19 вообще без каких-либо симптомов или даже передать болезнь без каких-либо симптомов.

Но давайте посмотрим на это по очереди.

1. Новый вирус?

В конце 2019 года в Китае был обнаружен коронавирус, который считался новым . Когда последовательность гена, то есть план этого вируса, была идентифицирована и ей было присвоено имя, аналогичное названию Sars, идентифицированному в 2002 году, то есть Sars-CoV-2, мы уже должны были спросить себя, насколько [этот вирус] связан с другими coronaviri, от которого люди могут заболеть. Но нет, вместо этого мы обсуждали, от какого животного в китайском меню мог возникнуть вирус. В то же время, однако, гораздо больше людей считают, что китайцы были настолько глупы, что выпустили этот вирус на себя в своей стране. Теперь, когда мы говорим о разработке вакцины против вируса, мы внезапно видим исследования, которые показывают, что этот так называемый новый вирус очень сильно связан с Sars-1.а также другие бета-коронавиры, от которых мы ежегодно страдаем простудными заболеваниями. Помимо чистой гомологии в последовательности между различными коронавирами, которые могут вызывать заболевание людей, [ученые] в настоящее время работают над определением ряда областей вируса так же, как их идентифицируют иммунные клетки человека. Речь больше не идет о генетических отношениях, а о том, как наша иммунная система видит этот вирус, то есть какие части других коронавиру потенциально могут быть использованы в вакцине.

Итак: Sars-Cov-2 не совсем новый, это всего лишь сезонный вирус простуды, который мутирует и исчезает летом, как и все вирусы простуды — это то, что мы наблюдаем во всем мире прямо сейчас. Между прочим, вирусы гриппа мутируют значительно больше, и никто никогда не станет утверждать, что новый штамм вируса гриппа является полностью новым. Поэтому многих ветеринарных врачей раздражает это заявление о новизне, поскольку они годами вакцинируют кошек, собак, свиней и коров от коронавируса.

2. Сказка об отсутствии иммунитета.

От Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) до всех вирусологов Facebook, все утверждали, что этот вирус особенно опасен , потому что против него нет иммунитета, потому что это новый вирус.

Даже Энтони Фаучи, самый важный советник администрации Трампа, вначале при каждом публичном выступлении отмечал, что опасность вируса заключается в том, что против него нет иммунитета.

Мы с Тони [ Энтони Сауи ] часто сидели рядом друг с другом на семинарах по иммунологии в Национальном институте здравоохранения в Бетесде в США, потому что тогда мы работали в смежных областях. Поэтому какое-то время я довольно некритично относился к его заявлениям, поскольку он был моим уважаемым коллегой.

Пенни упал только тогда, когда я понял, что первый коммерчески доступный тест на антитела [для Sars-CoV-2] был создан на основе старого теста на антитела, предназначенного для обнаружения Sars-1.

Этот вид теста оценивает, есть ли антитела в чьей-либо крови и появились ли они в результате ранней борьбы с вирусом. [Ученые] даже извлекли у ламы антитела, которые могли бы обнаружить Sars-1, Sars-CoV-2 и даже вирус Mers. Также стало известно, что Sars-CoV-2 оказал менее значительное влияние на районы Китая, где ранее бушевал Sars-1. Это явное свидетельство того, что наша иммунная система считает Sars-1 и Sars-Cov-2, по крайней мере, частично идентичными, и что один вирус, вероятно, может защитить нас от другого.Тесты: Covid-19 и доброкачественный «обычная простуда», коронавирусный грипп. Можно ли их отличить?

Тогда я понял, что весь мир просто утверждал, что иммунитета нет, но на самом деле ни у кого не было теста, готового подтвердить такое утверждение. Это была не наука, а чистая спекуляция, основанная на интуиции, которую затем все повторили. По сей день не существует единого теста на антитела, который мог бы описать все возможные иммунологические ситуации, например: если кто-то имеет иммунитет, с каких пор, на что нацелены нейтрализующие антитела и сколько структур существует на других коронавиру, которые в равной степени могут привести к иммунитету. .

В середине апреля работа была опубликована группой Андреаса Тиля в Charité Berlin. Работа 30 авторов, среди которых вирусолог Кристиан Дростен. Он показал, что у 34% людей в Берлине, которые никогда не контактировали с вирусом Sars-CoV-2, тем не менее проявлялся Т-клеточный иммунитет против него (Т-клеточный иммунитет — это другой вид иммунной реакции, см. Ниже). Это означает, что наши Т-клетки, то есть белые кровяные тельца, обнаруживают общие структуры, появляющиеся на Sars-CoV-2 и обычных простудных вириях, и, следовательно, борются с обоими.

Исследование Джона П.А. Иоаннидиса из Стэнфордского университета — по данным Фонда Эйнштейна в Берлине, входящего в десятку самых цитируемых ученых мира — показало, что иммунитет против Sars-Cov-2, измеренный в форме антител, намного выше, чем считалось ранее. Иоаннидис, конечно, не сторонник теории заговора, который просто хочет плыть против течения; тем не менее, сейчас его критикуют за то, что использованные тесты на антитела не были очень точными. При этом его критики признают, что таких тестов у них еще нет. Кроме того, Джон П.А. Иоаннидис — такой научный тяжеловес, что все немецкие вирусологи по сравнению с ним составили небольшую область.

3. Неудача моделистов

Эпидемиолог тоже поверил в миф об отсутствии иммунитета у населения. Они также не хотели верить, что коронавиры — это сезонные вирусы простуды, которые исчезнут летом. В противном случае их модели кривых выглядели бы иначе. Когда первоначальные наихудшие сценарии нигде не сбылись, некоторые все еще цепляются за модели, предсказывающие вторую волну. Давайте оставим им их надежды — я никогда не видел научного направления, которое так сильно зашло бы в офсайд. Я также еще не понял, почему эпидемиологов гораздо больше интересовало количество смертей, а не количество, которое можно было бы спасти.

4. Иммунология здравого смысла.

Как иммунолог я доверяю биологической модели, а именно модели человеческого организма, который построил испытанную и проверенную адаптивную иммунную систему. В конце февраля, возвращаясь домой после записи [швейцарской политической теледебаты], я упомянул Даниэлю Коху [бывший глава швейцарского федерального отделения «Инфекционные болезни» Федерального управления здравоохранения], что я подозревал там был общий иммунитет населения против Sars-Cov-2. Он возражал против моей точки зрения.

Позже я все равно защищал его, когда он сказал, что дети не являются движущим фактором распространения пандемии. Он подозревал, что у детей нет рецептора вируса, что, конечно же, нонсенс. Тем не менее, мы должны были признать, что его наблюдения верны. Но тот факт, что все ученые впоследствии напали на него и попросили исследований, чтобы доказать свою точку зрения, был несколько ироничным. Никто не просил исследований, чтобы доказать, что люди из определенных групп риска умирают. Когда первая статистика из Китая, а затем и мировые данные показали ту же тенденцию, то есть почти ни один ребенок в возрасте до десяти лет не заболел, все должны были заявить, что дети, безусловно, должны иметь иммунитет. По любому другому заболеванию, которое не поражает определенную группу людей, мы можем прийти к выводу, что эта группа имеет иммунитет.

Но этот здравый смысл, похоже, ускользнул от многих, назовем их «отрицателями иммунитета» просто для забавы. Эта новая порода отрицателей должна была заметить, что большинство людей, у которых был положительный результат теста на этот вирус, т.е. вирус присутствовал в их горле, не болели. Термин «безмолвные носители» был изобретен из шляпы и утверждалось, что можно заболеть, не имея симптомов. Разве это не было бы чем-то! Если этот принцип отныне будет внедрен в сферу медицины, проблемы действительно возникнут у страховщиков здоровья, но также у учителей, чьи ученики теперь могут утверждать, что у них какая-то болезнь, чтобы пропустить школу, если в конце дня в ней не было необходимости. симптомы больше не болеть.

Следующей шуткой, которую поделили некоторые вирусологи, было утверждение, что те, кто болеет без симптомов, все же могут передавать вирус другим людям. У «здорового» больного в горле будет столько вируса, что нормального разговора между двумя людьми будет достаточно, чтобы «здоровый» заразил другого здорового. На этом этапе мы должны проанализировать то, что здесь происходит: если вирус растет в любом месте тела, в том числе в горле, это означает, что человеческие клетки умирают. Когда [человеческие] клетки умирают, иммунная система немедленно получает предупреждение и возникает инфекция. Один из пяти основных симптомов инфекции — боль. Понятно, что люди, пораженные Covid-19, могут не вспомнить то первоначальное першение в горле, а затем заявить, что у них не было никаких симптомов всего несколько дней назад. Но для врачей и вирусологов, которые превращают это в историю о «здоровых» больных людях, которая разжигает панику и часто используется как повод для более строгих мер изоляции, просто показывает, насколько плохая шутка на самом деле. По крайней мере, ВОЗ не приняла заявление о бессимптомных инфекциях и даже оспорила это утверждение на своем веб-сайте.

Вот краткое и краткое изложение, особенно для отрицателей иммунитета, о том, как люди подвергаются атаке микробов и как мы на них реагируем: если в нашей окружающей среде присутствуют патогенные вирусы, то все люди — независимо от того, обладают ли они иммунитетом — подвергаются атаке этого вируса. . Если кто-то неуязвим, начинается битва с вирусом. Сначала мы пытаемся предотвратить связывание вируса с нашими собственными клетками с помощью антител. Обычно это работает только частично, не все блокируются, и некоторые вирусы прикрепляются к соответствующим ячейкам. Это не обязательно должно вызывать симптомы, но это тоже не болезнь. Потому что теперь задействован второй защитник иммунной системы. Это упомянутые выше Т-клетки, белые кровяные тельца, которые могут снаружи определять, в каких других клетках вирус скрывается для размножения. Эти клетки, которые сейчас инкубируют вирус,

Таким образом, если мы проводим тест на коронный разряд человека с иммунитетом, то обнаруживается не вирус, а небольшая разрушенная часть вирусного генома. Тест будет положительным, пока остаются крошечные разрушенные части вируса. Правильно: даже если инфекционные вирусы давно умерли, тест на корону может дать положительный результат, потому что метод ПЦР умножает даже крошечную долю вирусного генетического материала в достаточной степени [для обнаружения]. Именно это и произошло, когда появилась глобальная новость, даже распространенная ВОЗ, о том, что 200 корейцев, которые уже перенесли Covid-19, были инфицированы второй раз, и поэтому, вероятно, не было иммунитета против этого вируса. Объяснение того, что произошло на самом деле, и извинения пришли только позже, когда стало ясно, что иммунные корейцы совершенно здоровы и провели лишь короткую битву с вирусом.Вероятно, что большое количество ежедневно регистрируемых случаев инфицирования вызвано исключительно вирусными остатками.

ПЦР-тест с его чрезвычайной чувствительностью изначально идеально подходил для определения местонахождения вируса. Но этот тест не может определить, жив ли вирус, то есть все еще заразный. К сожалению, это также побудило некоторых вирусологов приравнять силу результата теста к вирусной нагрузке, то есть количеству вируса, которое человек может выдохнуть. К счастью, наши детские сады продолжали работать. Поскольку немецкий вирусолог пропустил эту часть, потому что они из принципа не смотрят на то, что делают другие страны, даже если число случаев заболевания в других странах падает быстрее.

5. Проблема с коронным иммунитетом.

Что все это значит в реальной жизни? Чрезвычайно долгое время инкубации от 2 до 14 дней и отчеты от 22 до 27 дней должны разбудить любого иммунолога. А также заявление о том, что большинство пациентов больше не секретируют вирус через пять дней. Оба [утверждения], в свою очередь, фактически приводят к выводу, что существует — своего рода фон — базовый иммунитет, который искажает события по сравнению с ожидаемым циклом [вирусной инфекции], т.е. приводит к длительному инкубационному периоду и быстрому иммунитет. Этот иммунитет, по-видимому, также является проблемой для пациентов с тяжелым течением болезни. Титр наших антител, то есть точность нашей защитной системы, снижается с возрастом. Но также у людей с плохим питанием или недоедания может быть ослабленная иммунная система, поэтому этот вирус не только раскрывает медицинские проблемы страны,

Если у инфицированного человека недостаточно антител, то есть слабый иммунный ответ, вирус медленно распространяется по всему телу. Теперь, когда антител не хватает, осталась только вторая опора нашего иммунного ответа: Т-клетки начинают атаковать зараженные вирусом клетки по всему телу. Это может привести к усиленному иммунному ответу, в основном к массовому убою; это называется цитокиновой бурей. Очень редко это может произойти и у маленьких детей, в этом случае это называется синдромом Кавасаки. Это очень редкое явление у детей также использовалось в нашей стране для разжигания паники. Однако интересно, что этот синдром очень легко излечивается. [Пострадавшие] дети получают антитела от здоровых доноров крови, то есть от людей, перенесших коронавирусную простуду.

Что теперь?

Вируса пока нет. Зимой, наверное, вернется, но это будет не вторая волна, а просто простуда. Тем молодым и здоровым людям, которые в настоящее время ходят с маской на лице, лучше было бы носить шлем, потому что риск того, что что-то упадет им на голову, выше, чем риск серьезного случая Covid-19.

Если мы наблюдаем значительный рост инфекций через 14 дней [после того, как швейцарцы ослабили блокировку], мы бы по крайней мере знали, что одна из этих мер была полезной. Помимо этого, я рекомендую прочитать последнюю работу Джона П.А. Иоаннидиса, в которой он описывает глобальную ситуацию на основе данных на 1 мая 2020 года: люди в возрасте до 65 лет составляют от 0,6 до 2,6% всех смертельных случаев Covid. Чтобы справиться с пандемией, нам нужна стратегия, сосредоточенная просто на защите людей старше 65 лет, входящих в группу риска. Если это мнение ведущего эксперта, повторная изоляция — это просто запрет.

На нашем пути к нормальной жизни для нас, граждан, было бы хорошо, если бы несколько паникеров извинились. Например, врачи, которые хотели провести сортировку более 80-летних пациентов с Covid, чтобы остановить их искусственную вентиляцию легких. Также СМИ, которые продолжали показывать паникерские видео итальянских больниц, чтобы проиллюстрировать ситуацию, которой как таковой не существовало. Все политики призывают к «тестированию, тестированию, тестированию», даже не зная, что на самом деле измеряет тест. И федеральное правительство для приложения, которое они никогда не дойдут до работы, и предупредит меня, если кто-то рядом со мной положителен, даже если они не заразны.

Зимой, когда грипп и другие простуды снова распространяются, мы можем вернуться к целованию друг друга немного реже, и мы должны мыть руки даже без вируса. И люди, которые, тем не менее, заболеют, могут надеть маски, чтобы показать другим, чему они научились из этой пандемии. И если мы все еще не научились защищать наши группы риска, нам придется дождаться вакцины, которая, будем надеяться, также будет эффективной для людей из группы риска.

Оригинальная статья была опубликована в швейцарском журнале Weltwoche (Всемирная неделя) 10 июня. Автор,  доктор Беда М. Стадлер, бывший директор Института иммунологии Бернского университета, биолог и почетный профессор. 

Мы благодарим Back to Reason, Medium, за то, что привлекли наше внимание к этой важной статье.

Примечание для читателей: нажимайте кнопки «Поделиться» выше или ниже. Отправьте эту статью в свои списки рассылки. Crosspost на вашем блоге, интернет-форумах. и т.п.

Лучшее изображение взято с сайта OneWorldПервоисточником этой статьи является Weltwoche.Авторские права © Beda M Stadler , Weltwoche , 2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *